ورقة تعريفية بالمرض

 (السيلياك) Celiac

المرض: هو حالة مرضية مزمنة تصيب الأمعاء الدقيقة تؤدي إلى ضمور شديد في الشعيرات المختصة في امتصاص الغذاء والتي تسمى الخملات, يتحسس مرضى السيلياك ضد بروتين الجلوتين الموجود في القمح والشعير والشوفان والشيلم او الجاودار وقد يصيب الانسان في أي عمر.

 العلاج الوحيد: حمية صارمة مدى الحياة من تناول الجلوتين. الذي يوجد في جميع مشتقات القمح والشعير والشوفان, بالإضافة إلى عدد كبير من المكثفات والمواد الحافظة. على سبيل المثال: مادة "مالتدكسترين" قد يكون مصدرها القمح او الذرة و في حال كونها منتجة من الذرة فإنها تعتبر خالية من الجلوتين ولكن لا يمكن للمستهلك العادي معرفة ذلك ما لم يفصح المنتج عنها, كذلك من الممكن أن يحتوي الطعام على الغلوتين عن طريق اختلاطه بمنتجات أخرى تحتوي الغلوتين في المصانع, لذلك يجب استخدام خط إنتاج منفصل لإنتاج هذه المنتجات لكي لا تتلوث بالغلوتين مع اختلاطها ببقية المنتجات المحتوية على الغلوتين.

الكمية: أي كمية من الحبوب او الدقيق والتي تحتوي على الجلوتين حتى ان لم نستطع رؤيتها بالعين المجردة تعد خطر على المريض فالحد المسموح به هو عشرين جزء في المليون فقط ويحتاج المريض بعدها لعدة اشهر لعودة الامعاء لطبيعتها!!.

الاعراض: الأعراض التي قد تظهر على المريض كثيرة جدا و منها على سبيل المثل لا الحصر: ألآم و انتفاخ في البطن يرافقها إسهال أو إمساك مزمن والقيء والصداع و والطفح بالإضافة إلى ألام العظام و والعضلات و تقرحات الفم و الحموضة و قد لا تظهر أي أعراض على المريض, ولكن عدم الالتزام بالحمية سيتسبب بعد مرور فترة من الزمن  بفقر الدم و هشاشة العظام والأورام واختلال في الوزن يؤدي للسمنة المفرطة او النحف المفرط.

الامتناع عن الجلوتين: يعني الامتناع عن الخبز والكيك والبسكويت والمعكرونة والمعجنات والبيرة و بعض الانواع الآيسكريم و الصلصات و مرقة الدجاج والحلويات والكثير من المنتجات الغذائية ما لم يكتب على المنتج "خالي من الجلوتين" والتي تعد باستخدام مواد خالية من الجلوتين كالذرة والدخن والتبيوكا والارز.

أطعمة خالية من الجلوتين: يتطلب تقديم أطعمة خالية من الجلوتين الابتعاد عن أي منتج يحتوي على القمح او الشعير او الشوفان أو الجاودار, قد يتواجد الجلوتين ايضا في اطعمة لا تخطر على البال, كالصلصات والاجبان او حتى العصائر, وذلك في بعض المواد الحافظة, لذلك يجب التأكد من مكونات المنتج وذلك من خلال مراسلة الشركة المصنعة

أدوات إعداد الطعام: يجب ان تستخدم ادوات واواني نظيفة تماما من الملوثات فمرضى السيلياك يتحسسون من أقل كمية, مثال بسيط هو حينما يلمس موظف المطعم غذاء يحتوي الغلوتين(كالخبز) ثم يلمس الغذاء الخالي من الغلوتين عندها ستسبب هذه الوجبة المشاكل لمرضى السيلياك من هذا الغذاء, لذا يجب ان يلبس الموظف "قفازات جديدة" وان يبتعد عن الادوات التي تم استخدامها في تحضير وجبات تحتوي الجلوتين.

معلومات عامة:

1-    نسبة مرضى السيلياك في السعودية تقدر 2.2% في دراسة تابعة لجمعية الجهاز الهضمي.

2-    يشترك اطفال التوحد مع مرضى السيلياك في الأغذية الخالية من الجلوتين.

اغلب مكونات الاغذية الممنوعة على مرضى السيلياك

قائمة لمكونات الغذاء المحتوية على الغلوتين

القمح وجميع مشتقاته
الجاودار وجميع مشتقاته
الشعير وجميع مشتقاته
البرغل
الكسكسي
حنطة القمح
البيرة
طحين ابيض
النخاله
الخبز البر
البرغل
الطحين البر
الكوكيز
فتات الكوكيز
طحين غراهام
جوامد الحليب المشتقة من الشعير
خل الشعير
الحنطه
السميد
البقسماط
الفارينا
الجريش
السميد
المعكرونة

قائمة لمكونات الغذاء التي من الممكن ان تحتوي الغلوتين

الألوان الصناعية
بيكنغ باودر
ديكسترين
ديكستريمالتوس
المكسرات المحمصة
المستحلبات
الانزيمات
النكهات الصناعية
النشاء المعدل
شراب الجلوكوز
مكعبات المرق كالماجي
التوابل
HPP4
HVP4
محلول بروتين الخضار
محلول النشا المعدل
مالتوز
ميزو
توابل 
الاجبان الجاهزة
اللحوم الجاهزة (كالنقانق)

MSG
الفواكة المجففة
الاطعمة المدخنه
نودلز الصويا
صلصة الصويا
المكثفات
الحساء الجاهز
التبولة
الخميرة
النشاء النباتي
البروتين النباتي
العلك النباتي
الفيتامينات

*من الممكن ان تكتب هذه المكونات على صورة مضافات غذائية على شكل حرف E يتبعها رقم, الارقام التي من الممكن ان تكون ممنوعة على مرضى السيلياك هي :

1400-1450 : مجموعة من المكثقات كالنشاء المعدل او, من الممكن ان يكون مصدرها الذرة او القمح او غيرها من الحبوب, تستخدم في شتى انواع الطعام كالصلصات.

 620,622,623,624,625 : مجموعة من المنكهات للطعام, تشتق من الحبوب كالصويا والذرة والقمح, تستخدم غالبا في المأكولات الآسيوية والشوربة الجاهزة.

621 : او ما يعرف بالـMSG, وهو محسن للنكهة يعرف لدينا بالماجي الابيض, يستخدم كثيرا في مطاعم البخاري, سابقا كان يستخدم بروتين الجلوتين في عملية تصنيع هذا المحسن, حاليا اتجهت بعض الشركات لطريقة جديدة لتصنيعه خالية من الجلوتين.

636-637 : منكهات للطعام, قد تشتق من الشعير.

كيف يستطيع المريض ان يعرف اذا ما كانت هذه المكونات مسموحة او لا ؟

هذه المكونات تختلف, فمن الممكن ان يكون مصدرها القمح او الشعير, ومن الممكن ان تتلوث بالغلوتين في عملية التصنيع, لذلك يجب السؤال عنها اذا احتوى المنتج هذه المكونات ولم يذكر على المنتج انه خالي من الغلوتين.

 

حالات شاذة

1-الشوفان : حبوب الشوفان خالية من الغلوتين, لكنها تخلط دائما مع القمح في المزارع لذلك اعتبرها المتخصصون ممنوعة على مرضى السيلياك, لذلك قامت بعض الشركات بانتاج حبوب شوفان خالية من الغلوتين تكون من بداية زراعتها حتى وصولها لرفوف المحلات منفصلة عن القمح, اخيرا كشفت بعض الدراسات الاخيرة ان نسبة قليلة جدا من مرضى السلياك لم تتقبل الشوفان, لذا من الممكن ان يتحسس مريض السلياك من الشوفان حتى ولو كان خاليا من الجلوتين, كما يتحسس جزء من المرضى من الحليب والبيض. الجواب المختصر (يجب استخدام شوفان مصرح انه خالي من الجلوتين, اكثر من 99% من مرضى السلياك لم يواجهوا مشاكل بينما واجه اقل من 1% من المرضى مشاكلا عند تناولهم الشوفان, فيجب الحذر)


2-لون الكراميل: لون الكراميل كان ممنوعا عن مرضى السيلياك لفترة طويلة, لأن مصدره الرئيسي الشعير او القمح, في الفترة الحالية وبعد تحركات منظمات السيلياك الأمريكية اصبح مصدر لون الكراميل في شمال امريكا وكندا الذرة ومشتقاتها, وبذلك اصبح لون الكراميل مسموحا اذا كان مصنعا في تلك المنطقة, ومشكوكا فيه اذا كان غير ذلك.

*لون الكراميل من الممكن ان يكتب على شكل الارقام ( 150 , 150A 150B, 150C, 150D )


المصادر

جمعية NFCA
مركز ابحاث السلياك في جامعة شيكاغو
موقع celiac.com
كتاب Celiac Disease A Hidden Epidemic
كتاب  A-Z Guide To Food Additives: Never Eat What You Can't Pronounce

كتاب Gluten Free Diet A Comprehensive Resource


Reprinted by permission of Celiac. com

نصائح لمن بدأ الحمية الخالية من الجلوتين حديثا

يرتبك البعض عند بدأ الحمية خالية من الجلوتين نتيجة عدم معرفة المسموح والممنوع ويضعهم في مرحلة شك دائم وتخوف، لذا سيتناول المقال أهم هذه النصائح والمشاكل وحلولها.

1- الصبر:
عند بدايتك بالحمية, حاول ان تتحلى بالصبر فقد يستمر شعورك بالتعب الى اسابيع, شهور او حتى سنة او سنتين, يأخذ الجسم وقتا حتى يعود لما كان عليه, وتختلف المدة باختلاف شدة الضرر الذي لحق بجسمك. الامر ينطبق على من تناول طعام يحتوي الغلوتين بالخطأ، فقد يستمر التعب لمدة أيام، عليك بالصبر والدعاء واحتساب الأجر. (راجع المقال "ما يجب عليك فعلة في حالة تناول الجلوتين بالخطأ").

2- تثقيف الذات حول المرض:

أبدأ بتثقيف نفسك بنفسك من خلال القراءة والاطلاع لتتعرف على كل ما يخص هذا المرض وتكوين قاعدة معرفية تستطيع من خلالها التمييز بين الصح والخطأ وننصحك بالمواقع الاجنبية لدقة معلوماتهم وحرصها على توثيق المعلومة. وبعد تثقيف نفسك ثقف من حولك ليتفهموا حالتك ويساعدوك.

3- التلوث في المطبخ:
في أول يوم لك في الحمية, نظف مطبخك, استبدل جميع أدوات الطبخ بأخرى جديدة, حتى اصغر الأجزاء من الغلوتين من الممكن أن تسبب لك المشاكل, ذلك يشمل الملاعق, السكاكين, المحمصة و المصفاة ولوح التقطيع وباقي أدوات المطبخ -بلا استثناء- حيث ممكن ان يختبئ الجلوتين و لا يزول بالتنظيف بسهولة.

4- اعرف غذائك بنفسك:
لا تعتمد على أحد في معرفة غذائك, ولا تتكل على أحد واعتمد على نفسك, ابحث في الانترنت عن المنتجات وراسل شركات الاغدية, كن ملما بالمرض لكي تعتاد عليه فدرجة التحسس تختلف من شخص إلى آخر وما يناسب غير قد لا يناسبك و قد يكون هنالك تحسس من منتجات اخرى مثل الصويا او البيض او المكسرات مثلا.

5- حاول الابتعاد عن المنتجات العربية:
تعتمد المنتجات العربية على استيراد بعض من المكونات من الخارج مثل المواد الحافظة والملونات الصناعية ومحسنات الطعم ومانعات التكتل و لا تعرف ان كان يحتوي على الجلوتين أم لا. برغم من انه لابد ان تشتري بعضا منها, لكن حاول قدر الإمكان ان لا تعتمد عليها وان تعتمد على الأجنبية و خصوصا ما كتب عليه خالي من الجلوتين, للأسف حتى الآن لا توجد أداة مراقبة على الشركات العربية فلا تستطيع ضمانها, على عكس الشركات الأجنبية

6- لا تغش نفسك:
اعرف اين يتواجد الغلوتين, ولا تظن انه في حال تناولك الغلوتين بالخطأ ولم تحدث لك اعراض واضحة ان الامر هين, يختلف المرضى في طبيعة تجاوب اجسامهم للمرض, فهناك من تظهر الاعراض عنده مباشرة وهناك من لا تظهر في جسمة اي اثار فورية, ولكن الاعراض ذات المدى الطويل موجودة, وتاثير الجلوتين في الجسم موجود سواء ظهر او لا, حاول ان تكون حميتك قاسية في البداية حتى يعود الجسم لطبيعته في اسرع وقت, ربما ستتعب قليلا لكنك ستتأقلم عليها مع الوقت.

7- وصفات الطبخ لم تنجح معك؟
لم يعجبك الاكل الخالي من الغلوتين؟ جربت شتى وصفات الطبخ ولم تفلح معك؟ كلنا مررنا بهذه المرحلة، لا تحبط وحاول ان تتأقلم مع المرض، هناك وصفات كثيرة وتحتاج الى التكرار، لن تنجح من المرة الأولى ولا الثانية، لكنك في نهاية الطريق ستنجح بأذن الله مثل ما حدث لنا جميعا.

8- ماذا تطلب في المطاعم؟

في مطعم جديد ومع اصدقائك ولا تعلم ماذا تطلب؟ حاول ان تطلب المضمون كالسلطة والماء. لا تحاول المغامرة بأكل طبق لست متأكد من خلوة من الجلوتين حتى لا ترجع إلى نقطة الصفر و تحتاج اهداب الامتصاص (الخملات) في الامعاء لوقت طويل لتنمو وحتى تعود كما كانت.

9- احذر من الغلوتين الخفي:
الغلوتين ليس في الخبز والبسكوت و المعكرونة فقط, فهو مستخدم في المكثفات الغذائية, وفي الصلصات ومرقة الطعام (الماجي) والمواد الحافظة و الملونات الصناعية ومحسنات الطعم و مانعات التكتل وحتى في أدوات التجميل ومعاجن الأسنان, لحسن الحظ البديل متوفر, لكن لابد من ان تنتبه لما تستخدمه, فليست كل ادوات التجميل ومعاجين الاسنان خالية من الغلوتين.

10- لم يزد وزنك بعد الحمية؟
الكثير من غير المرضى اصبح يعتمد على الحمية الخالية من الغلوتين لانقاص وزنه, وبعض المرضى نزل وزنه نزولا شديدا قبل تشخيصه, فهل الأمرين متناقضين؟

لا أبدا، الحمية الخالية من الغلوتين تخلو من معظم مصادر الكربوهيدرات وبالتالي فهي تنقص الوزن، ومرضى السيلياك زاد وزنهم لان خملاتهم عادت سليمة وأصبحوا يستفيدون من غذائهم، هل تؤدي الحمية الخالية من الغلوتين لإنقاص الوزن أو زيادته؟ هذا يعتمد على اسلوب المريض، فكما هي تخلو من مصادر الكربوهيدرات فهي لازالت تحتوي الدهون، حاول ان تنظم اسلوب حياتك الغذائي ليكون صحيا، حاول ان تستخدم السيلياك كالطريق الذي اوصلك إلى نظام غذائي سليم لتنال الفائدة بأذن الله وإرادته.

11- أبحث عن مرضى آخرين:

المرضى الاخرين مروا بنفس تجربتك وتجاوزا المشاكل التي تمر انت بها حاليا فيستطيعون مساعدتك على تجاوز بعض المشاكل مثل أماكن تواجد الاغذية والاطعمة التي تأكد خلوها من الجلوتين والمواقع المفيدة على الانترنت وبعض الوصفة للأطعمة والطرق المثلى لأعداد الوصفات من خلال تجاربهم ما شبة ذلك.

هذه النصائح لمن هو جديد في الحمية، النصائح شديدة ومن الممكن التساهل معها إلى حد ما مع مرور الوقت، لكن في بداية الحمية حاول ان تكون حريصا أشد الحرص لكي يعود جسمك طبيعيا في أسرع وقت مع تمنياتنا لكم بدوام الصحة.


المصادر :

http://www.celiac.com/articles/22060/1/The-Gluten-Free-Diet-101---A-Beginners-Guide-to-Going-Gluten-Free/Page1.html
 http://celiacdisease.about.com/od/theglutenfreediet/tp/How-To-Go-Gluten-Free.htm
Reprinted by permission of Celiac. com

السيلياك, حساسية القمح, عدم تحمل الجلوتين, ما الفرق؟

يخلط البعض بين ثلاث امراض مختلفة, السيلياك, حساسية القمح وعدم تحمل الجلوتين . وسيشرح المقال الفرق بين السيلياك من جهة وحساسية القمح وعدم تحمل الجلوتين من جهة أخرى.

1-حساسية القمح

حساسية القمح هي حساسية طعام يمكن تشخيصها بدون تحليل الدم، ولا يستخدم المنظار ابدا في تشخيصها.

حساسية القمح منتشرة غالبا عند الاطفال, التحسس يشمل جميع بروتينات القمح وليس الجلوتين فقط وكذلك جميع اشكال القمح المعروفة او حتى البسيطة التي تدخل في صناعة المكثفات الغذائية. علاج الحساسية هو الابتعاد عن القمح ويمكن تناول بعض الادوية عند تناول القمح خطأ. وقد يتشافى البعض منها تماما.

 من اوجه الاختلاف ايضا الاعراض, فالاعراض عند مرضى حساسية القمح تحدث بعد دقائق او ساعات من التحسس, من ابرز اعراض حساسية القمح :

1-تورم, حكة او تهيج الفم او الحلق
2-حكة او تورم في الجلد او طفح جلدي
3-احتقان الانف
4-حكة ودموع مفاجئة
5- صعوبة في التنفس
6-مغص او غثيان وقيء
7-اسهال او امساك
8-تغير لون الجلد الى الازرق
9-صداع شديد وتسارع في دقات القلب

تناول القمح يؤدي الى خطورة فورية لمرضى حساسية القمح قد تصل الى الموت لاسمح الله, بينما اعراض السيلياك لا تظهر الا بعد ساعات أو أيام من تناول الجلوتين, وتختلف عن اعراض حساسية القمح, ولا تؤدي إلى الموت الفوري باذن الله.

2-عدم تحمل الجلوتين

لا يستطيع حاملي هذا المرض تحمل الجلوتين مما يسبب لهم اضطرابات عدة, الفارق الطبي بين عدم تحمل الجلوتين والسيلياك انه في الأول لا تتضرر الخملات والأجسام المضادة كما يحدث عند مرضى السيلياك, على الرغم من انهم يتشاركون اغلب الأعراض, كالصداع وألم المفاصل والعظام ومشاكل الجهاز الهضمي, صنف الأطباء عدم تحمل الجلوتين كأقل شدة وحدة من السيلياك لأنهم لا يتشاركون الأعراض ذات المدى الطويل.

*جميع الرسوم التوضيحية من عمل اخصائية التعذية دينا سلامة @Da_salama



المصدر : جمعية NFCA الأمريكية

موقع MAYO CLINIC

جمعية COELIAC البريطانية

أبرز أعراض السيلياك

مرض السيلياك مرض مزاجي, تختلف اعراضه بين شخص واخر, ويصل مجموع الاعراض الى أكثر من 300, تختلف شدتها من شخص لآخر ومقدار التعب, فهناك من يتعبه مقدار بسيط من الجلوتين بينما لا تظهر أي آثار عند شخص آخر, لكن كل مرضى السيلياك يجتمعون في شيئ واحد, انه في حال عدم الالتزام بالحمية فستحدث انتكاسة للمريض وسيصاب بأمراض متعددة لا قدر الله, تختلف الانتكاسة من مريض لآخر من عدة جوانب كالمدة والشدة. يمكن تقسيم الاعراض التي تصيب مرضى السيلياك إلى أكثر من أكثر من قسم, الأول الاعراض ذات المدى القصير التي تصيب الأطفال والمواليد, والثاني هو تلك التي تصيب البالغين, أما الثالث فهو الأعراض ذات المدى الطويل.

1-أعراض المدى القصير عند الأطفال والرضع :

يغلب عند الأطفال صعوبة الهضم, وهنا قائمة بابرز الأعراض
-مغص في البطن
-إسهال
-إمساك
-قيء
-براز متصلب, ذو رائحة شديدة او دهني
-نزول في الوزن
-تعب
-تأخر النمو والبلوغ
-ضعف في مينا الأسنان الدائمة
-قصر القامة

2-أعراض المدى القصير عند البالغين:

يندر عند البالغين صعوبة الهضم على عكس الأطفال, فقط 30% من البالغين يعانون من سوء الهضم. اما عن البقية فيصابون بأعراض أخرى, من الممكن ان نختصر أهمها في النقاط التالية

-فقر الدم ونقص الحديد
-تعب
-نقص الفيتامينات
-غثيان متكرر
-اسهال وامساك
-تعب في العضلات والعظام
-التهاب في المفاصل
-هشاشة عظام 
-الاكتئاب او القلق المستمر
-نوم مستمر للأطراف (اليدين والأقدام)
-نوبات متكررة من الصداع النصفي
-غياب واختلال في مواعيد الطمث
-العقم أو الإجهاض المتكرر
-قروح في الفم
-طفح أو حكة في الجلد
-نقص الوزن

أغلب هذه الأعراض ستختفي بإذن الله بعد الالتزام بحمية خالية من الجلوتين, ومن الممكن ان تعود عند تناول الجلوتين بالخطأ.

3-الأعراض ذات المدى الطويل

هنا تطول القائمة, فعند عدم الالتزام بالحمية او تأخر التشخيص بالمرض يستمر الجسم لفترة طويلة دون ان يستفيد من طعامه, بسبب ضمور خملاته, من الأعراض 
1-امراض الكلى
2-تشوه في الأسنان 
3-الانيميا
4-حساسية اللاكتوز
5-الأورام 
6-مشاكل اخرى في الجهاز العصبي والهضمي وبقية اجهزة الجسم



المصادر :

كتاب Celiac Disease: A Hidden Epidemic

جمعية CDFA الأمريكية

قائمة اسماء المحلات التي تبيع منتجات خالية من الغلوتين

وسيلة تواصل	وصف المحل		اسم المحل	المدينة
0112696229	مخرج 5 حي الغدير		خالي من الجلوتين	الرياض
0112787666	طريق عبدالرحمن الغافقي (مخرج 11)		صحي وخالي
0114644743	طريق العروبة		زاوية الغذاء
	العليا, النزهة, المروج, البديعة		سوبر ماركت بلشرف
0114197992	طريق العروبة		الغذاء العضوي
01146090942	طريق الضباب		بيكمت (ملتقى الخبازين)
0114316182	مخرج 26, طريق المدينة المنورة		بيكميت (ملتقى الخبازين)
	العقيق		غذائية القصيم
0114265679	مخرج 26 شارع اسحاق بن عبدالرحمن		نرجس الرجبة
	حي السليمانية طريق موسى بن نصير		أسواق الجزيرة
0114472093	طريق الملك عبدالله مقابل ماما نورة, حي الحمراء		حلوياتك
0112334411	طريق الحسن بن علي, حي الروضة		تفاصيل الحلا
0114912825	طريق الحسن بن علي, حي الروضة		قراميشو
	مخرج 28		طلائع البديعة
0114610665	مخرج 6		بيت الخل
0125757780	حي الجميزه بجوار مكتب العمدة, مقابل البنك الأهلي		ركن الشاي الاخضر	مكة المكرمة
0125979347	طريق عشاكة ابن محسن, الشوقية		بيكميت (ملتقى الخبازين)
0126629142	شارع قريش		مخبز خبز وكعك	جدة
0561538000	حي الحمراء		كافيه شامل
0126628966	شارع قريش		بيكميت (ملتقى الخبازين)
0126777211	شارع الصفا		بيكميت (ملتقى الخبازين)
0122875208	تقاطع شارع فلسطين مع شارع الاربعين		مؤسسة نخبة الاغذية الفاخرة
0126837999	شارع الامير سلطان, حي الروضة, شمال شرق عمارة بوبا		ابازير
0126581555	مجمع حراء, مجمع ستار افنيوز		سوبر ماركت مانويل
0555642171	مركز البشائر		وادي المنتجات الصحية	المدينة المنورة
0148406009	قريب من المستشفى الألماني حي الدعيثه		بيكميت (ملتقى الخبازين)
0148281595	مجمع القارات		أزهار البراري
0148368766	مجمع الزغيبي,شارع اباذر		سوبرماركت ماندرين
0509414821	شارع شهار خلف حديقة الحكير		سلة الغذاء الصحي	الطائف
0127440328	شارع خالد بن الوليد, الصناعية القديمة		بيكميت (ملتقى الخبازين)
0163814881	طريق النهضة		ساكورا	بريدة
0163261500	طريق الملك عبدالله		روح الطبيعة
0163238870	بجانب مركز صحي السادة		بيكميت (ملتقى الخبازين)
	دوار الخطوط السعودية		دايت سنتر
0163622886	مقارب لسوق الخضار		بيكمت (ملتقى الخبازين)	عنيزة
0163336562			سوبر ماركت خيرات سلتي	الرس
0163332883			مركز شموع الرس
0116225000	طريق الارباية		مركز طيبه	شقراء
0172283082	مجمع ليالي أبها بالقرب من دوار القصبة سابقا		روح الطبيعة	ابها
920019222	عند بداية عقبة الضلع		أسواق الغنيم
920019222	طريق المدينة العسكرية حي الهرير		أسواق الغنيم	خميس مشيط
0172222001	طريق المطار القديم, حي الشرفية		بيكميت (ملتقى الخبازين)
920019222			أسواق الغنيم	محايل
0138323562	شارع الملك سعود,بجانب الجفالي للسيارات ومقابل الجبر للسيارات		ملتقى الخبازين	الدمام
0138434444	طريق الامير نايف حي الجامعيين		فتيت
0555642171	مجمع الراشد		وادي المنتجات الصحية	الخبر
0138966135	طريق الملك فهد جنوب تقاطع طريق الظهران		بيكميت (ملتقى الخبازين)
0138450044	الطريق الساحلي بجانب سنتر بوينت		اورجانيك بلس
0138548180	شارع القدس بجانب مركز الجراش		غذاء الطبيعة	القطيف
0137234030	طريق الامير سلطان, منطقة العزيزية		بيكميت (ملتقى الخبازين)	حفر الباطن
0144255550	شارع المطار		مركز الطبيعة الحيوي	تبوك
0144255550	مجمع الجربوع شارع ابوبكر الصديق		مركز الطبيعة الحيوي الفرع رقم 2
0144250751	طريق ضباء بجانب محطة الجوهرة,حي الروضة		بيكميت (ملتقى الخبازين)
0144233775	حي العليا		استرا
0165313797	طريق الامير نايف		بيكميت (ملتقى الخبازين)	حائل
0501797207	بعد دوار القربة, جنوب ملعب الجبلين		مكان البن
0146241958	طريق الملك فهد, حي الشلهوب		بيكميت (ملتقى الخبازين)	سكاكا
0555000478			حلويات أماسي	الدوادمي
محلات منتشرة في مدن المملكة
سوبر ماركت التميمي		كارفور
ارمال GNC		لولوهايبرماركت
دايت سنتر		هايبر ماركت الدانوب
محامص الرفاعي		هايبر بنده
		صيدلية الدواء